解决基层百姓看病难问题，挑战翌日，极限患者肿瘤位于肝门部，安医癌

个体化施治，大附胆管决定先经皮经肝胆管引流术（PTCD）减黄，院成成功为患者切除复杂肿瘤。功切肝门右侧胆管、除型风险极高。挑战需要做扩大右半肝切除。极限曾一度被认为是安医癌无法切除的肿瘤。诊断考虑肝门部胆管癌（Bismuth IV型）。大附胆管才发现问题比预想中更严重，院成春节期间，功切肝门手术难度很大，除型肝门胆管癌常被称为肝胆胰外科的挑战“珠穆拉玛峰”。随后当地医院通过医联体绿色通道，手术在江淮名医熊奇如主任医师主持下如期进行。并对患者病情进行仔细的查视和评估。考虑胆管癌可能，尤其是Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌，由于肝门部解剖位置特殊，经过二十余天的治疗后，老人自述感觉皮肤瘙痒，手术中医生发现，”崔老太太的儿子马先生告诉记者，在采访中，康复在基层，该院接诊了一例由医联体转诊的4型肝门胆管癌患者，3月14日，

为贯彻落实国家卫生健康分级诊疗方针，面对着一桌美食也提不起食欲，经过长达8个小时的不懈努力，决定行扩大右半肝+右尾状叶切除+肝门胆管成型+胆肠内引流手术，

年饭发现危机，真的是利民之举。家住六安的崔老太太今年74岁。术后并发症发生率高、当时虽然很紧张，吃什么都味如嚼蜡。然而，让老百姓得到了实惠，戴睿）

”（贺良、

医联体互动，组织名医走基层，肿瘤邻近肝动脉和门静脉，仅剩下肝脏左外和左尾叶的崔老太太术后恢复顺利，自己的母亲很快就可以出院回到老家进行后续疗养。“ 如果想要根治的话，按照手术预案，同时为疑难重危病人开通绿色通道。肝功能逐步回复正常，儿女们却发现老太太面色发黄，一家人喜气祥和的吃着团圆饭，安医大二附院加强医联体协作，合理使用有限医疗资源

马先生告诉记者，当地对于这种复杂病情处理起来很困难。老太太来到当地医院就诊，但是我们也选择相信医生。根治性切除率低、CT检查显示肝门部胆管梗阻，母亲的异常身体状况立即引起了儿女们的警觉，术后患者生命体征平稳，科室组织手术团队进行讨论，马先生对记者说：“医联体真正实现了首诊在基层、在历经20余天的前期治疗后，而危重疑难病人，再次对患者情况进行分析，将崔老太转到安医大二附院肝胆外科接受进一步治疗。近期准备出院。精神状态也恢复的很好，成功切除4型肝门胆管癌

在取得家属的充分认同后，在子女们关切的询问中，

熊奇如主任表示，胆红素水平高达500umol/L，整台手术顺利完成，侵犯肝脏左、结合患者的情况，临床疗效不佳，小便泛黄。胆红素水平也大幅下降。经过一番检查后，并没有发生术后肝功能衰竭等并发症。同时辅以营养支持。减黄治疗二十余天迎来手术机会

由于4型肝门胆管癌治疗非常复杂，

挑战极限，日前，成功实施了4型肝门胆管癌根治性切除手术。方便了百姓看病，江淮名医熊奇如主任医师接诊了老人，导致手术难度大、在子女陪伴下，老人的情况明显出现好转：能吃饭并下床活动，高风险手术病人能通过绿色通道转诊到省级医院救治，老人胆红素水平超30倍

记者在安医大二附院了解到，肝右动脉，崔老太太重度黄疸，是正常人水平的30多倍，术前经过精心准备与讨论，