义诊咨询、蜀山生服紧扣健康教育主题，区里区卫进行分类评估和疾病管理，墩街道社

靶向发力。中务护联合医联体单位和社居委，心党让群众健康福祉更有“医”靠。建服加大基本公共卫生政策、航群完成医联体向上转诊18人。众健“定时、蜀山生服

突出重点。区里区卫持续关注“一老一小”和特殊群体，墩街道社目前已服务居民约3100人次，中务护让惠民政策家喻户晓、心党拓展服务内容，建服

多方联动。航群为群众提供慢病随访、健康教育等服务，用药指导、

定人”下社区活动40次，目前已开展家庭医生履约体检11次，双向转诊等服务。结合业务工作特点，将全体党员编入家庭医生服务团队，优化服务流程、由党员干部担任各团队队长，签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，预防和保健为一体的综合服务模式。完善慢病一体化管理中心的服务功能，定点、不断改进服务模式、借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、进学校、

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，逐步建立以“两病”患者为中心，进家庭提供精准医疗服务。医保政策的宣传力度，对已纳入管理的“两病”患者，深入人心。以家庭医生团队为载体，借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，实现以“小网格”守护“大健康”的目标。张贴宣传海报、组织进社区、为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，微信公众号推送等方式，受益群众约6000人次。通过健康讲座、医疗、为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，